“암 정복 넘어 암 없는 시대…생활습관·조기검진으로 가능”

보건복지부와 국립암센터가 올해 1월 발표한 최신 국가암등록통계를 보면, 2023년 신규 발생한 암환자 수는 28만8613명(남성 15만1126명·여성 13만7487명)으로 전년대비 7296명(2.5%) 증가했다. 전국단위 암발생 통계를 산출하기 시작한 1999년 10만 1854명에 비해 2.8배로 늘었다.

1999년부터 2023년까지 암유병자는 총 273만2906명(남성119만3944명·여성 153만8962명, 2024. 1. 1.기준)으로 집계됐다. 전년(258만8079명) 대비 14만4827명 증가했다. 이런 추세라면 암유병자는 현재 300만명 내외일 것으로 추정된다. 암유병자란 암 진단 후 치료를 받는 중이거나 의학적 완치 기준인 5년이 경과한 사람들을 말한다.

암유병자가 급속히 늘어나는 이유는 매년 암 발생률이 늘어나는 한편 생존율이 계속 향상되고 있기 때문이다. 한국은 암 환자 10명 중 7명 이상이 완치판정을 받는 '암정복 시대'에 접어들었다. 이는 크게 조기진단율의 증가와 치료법 발전에 힘입은 것이다.

그러나 암 환자수가 계속 늘어나면 암 사망자가 줄어들 가능성이 적고, 게다가 암유병자의 누적으로 인해 국민건강에는 '빨간불' 상태가 계속될 수밖에 없다. 보건당국과 학계에서 “국내 암 정복의 획기적인 진전을 위해서는 암 예방에 더욱 관심을 기울여야 한다"고 강조하는 이유가 여기에 있다. 조기 진단과 적극적인 치료에서 한 걸음 더 나아가 국가사회적인 암 예방 운동이 필요한 시점이다.

암정복을 향한 희망봉은 돌았지만 현실은 녹록치 않은 가운데, 국가 암정복의 컨트롤 타워이며 암치료의 요람인 국립암센터(원장 양한광)가 우리나라 성인의 암예방수칙에 대한 인식수준과 실천현황을 조사한 '2025년 암예방수칙 인식 및 실천행태 조사' 결과를 발표해 관심이 모아지고 있다.

◇ 고령자 암예방수칙 실천율, 젊은층보다 높아

국립암센터는 “이번 '2025년 암예방수칙 인식 및 실천행태 조사'는 암관리법에 근거해 국민의 암 예방 관련 인식과 행태를 모니터링하고 정책적 시사점을 도출하기 위해 실시했다"면서 “전국 만 20~79세 성인 남녀 4000명을 대상으로 전문 조사원이 일대일 면접 조사를 진행했다"고 24일 밝혔다.

보건복지부와 국립암센터가 제정한 '10대 암예방수칙'에 대한 인지 여부와 실천 수준을 중심으로 실시된 이번 조사 결과에 따르면, 우리 국민의 4명 중 3명(74.7%)은 암을 생활습관 개선과 조기 검진 등을 통해 '예방이 가능하다'고 인식하고 있다. 이는 암을 막연한 두려움의 대상이나 불가피한 노화의 결과로 인식하던 과거와 달리, 일상적인 건강 관리를 통해 암 발생 위험을 낮출 수 있다는 능동적인 예방 문화가 우리 사회에 안정적으로 뿌리내렸음을 시사한다.

2023년 신규 암환자 절반가량(50.4%)은 65세 이상 고령자이고, 암유병자 중 65세 이상이 140만 8234명(전체 유병자의 51.5%)으로 고령암의 비율이 높다.이번 조사에서 연령대별 실천율을 살펴보면 고령층일수록 '암예방 수칙'을 더 적극적으로 실천하는 것으로 나타났다.

'암 예방을 위해 구체적인 노력을 하고 있다'는 응답은 20대(16.8%)에서 30대(28.4%), 40대(39.0%), 50대(45.3%)로 갈수록 점차 증가했다. 60대(50.8%)와 70대(51.9%)에서는 과반을 넘어서며 뚜렷한 증가세를 보였다.

하지만 구체적 노력에 대한 연령대별 비율이 최고 52%(70대)에 불과해 여전한 한계를 드러냈다. 식생활 영역에서 △채소와 과일 섭취 △짠 음식 피하기 실천율이 장년층에서 높게 나타난 점은 고령화 사회에서 건강한 노년을 준비하려는 노력이 반영된 결과로 풀이된다.

◇ 암 예방 위한 운동·금주 실천율, 20%대로 낮아

암등록통계의 세부사항을 분석하면, 인구 고령화와 더불어 비만과 신체활동 부족 등 생활습관의 영향을 크게 받는 유방암, 전립선암, 췌장암 등의 발생률이 지속적으로 증가하고 있다. 특히 전립선암은 서구화 식생활의 영향으로 남성암 발생 1위로 올라섰으며, 췌장암 또한 대사적 위험요인의 장기 축적으로 인해 고령층을 중심으로 증가하는 추세다.

전문가들은 고령층 암 발생의 상당 부분이 수십 년에 걸쳐 축적된 생활습관 요인의 결과라는 점에 주목한다. 암 발생은 통상 장기간에 걸친 위험요인 노출의 결과인 만큼, 고령사회의 암 부담을 근본적으로 낮추기 위해서는 젊은 시절부터 형성된 올바른 생활습관을 생애 전반에 걸쳐 지속적으로 관리하는 전략이 필수적이다.

금연의 경우 인식도(91.3%)와 실천율(79.3%) 모두 높은 수준을 유지하고 있는 것으로 나타났으며, 암검진 실천율 또한 70.7%로 국가암검진 체계가 국민 생애주기에 맞춰 안정적으로 정착되었음을 입증했다. 다만 운동(24.4%)이나 금주(26.2%) 등 개인의 지속적인 의지가 요구되는 생활습관 영역은 인식도에 비해 실천율이 상대적으로 상당히 낮았다. 이러한 경향은 젊은 층에서 더욱 두드러졌다.

국립암센터 양한광 원장은 “이제는 변화하는 암 발생 지형에 맞춰 '생활습관 요인'을 전 생애에 걸쳐 관리하는 실천적 단계로의 전환이 필요한 시점"이라며 “고령사회 암 부담을 줄이기 위해 생활습관 개선을 짧은 실천이 아닌 '평생 관리'의 관점에서 접근하도록 체계적인 정보를 제공하고 전 세대에 건강관리 문화가 확산되도록 노력하겠다"고 말했다.

박효순 의료 전문기자 anytoc@ekn.kr