분당서울대병원 임재영 교수팀, 표준진료지침 개발 추진
“CRPS 통증 조절을 넘어 기능 회복·사회 복귀 기반 마련"
▲복합부위통증증후군 치료에 대한 '재활중심 한국형 표준진료지침' 개발 사업에 선정된 임재영 교수팀. 사진=한국복합부위통증증후군환우회
복합부위통증증후군(Complex Regional Pain Syndrome, CRPS) 환자의 기능 회복과 삶의 질 향상을 위한 '재활치료 중심' 한국형 표준진료지침이 개발될 전망이다.
분당서울대병원 재활의학과 임재영 교수가 주도하는 '복합부위통증증후군 환자 재활치료를 위한 한국형 표준진료지침 개발연구' 사업이 보건복지부의 환자중심 의료기술 최적화 연구사업에 최근 선정됐다.
CRPS는 외상·골절·수술 또는 신경 손상 이후 발생할 수 있는 대표적인 난치성 통증질환이다. 극심한 통증과 함께 감각 이상·부종·자율신경계 이상·운동기능 저하·우울 및 불안 등 다양한 증상을 동반한다. 오래 진행하면 관절 구축·근력 저하·일상생활 기능 상실로 이어질 수 있으며, 사회활동과 직업 유지에도 심각한 제약을 받는다.
국내 CRPS 치료에서는 약물치료와 중재적 통증치료에 대한 논의가 비교적 활발하게 이루어져 왔으나, 기능 회복과 사회복귀를 목표로 하는 재활치료에 대해서는 체계적인 국내 임상진료지침이 부재한 상황이다.
이번 연구는 이러한 임상 현장의 공백을 해소하기 위한 국가 차원의 첫 시도라는 점에서 의미가 크다. 연구진은 국내외 임상진료지침과 최신 연구 결과를 분석하고, 실제 임상 현장의 경험과 환자들의 요구를 반영하여 국내 실정에 맞는 CRPS 재활치료 가이드라인을 개발할 계획이다.
연구진은 재활의학과를 중심으로 통증의학·신경외과·정형외과·심리학 등 관련 분야 전문가들이 참여하는 다학제 개발위원회를 구성한다. 또한 체계적 문헌고찰과 메타분석, GRADE 방법론, 전문가 합의 델파이 조사를 통해 과학적 근거에 기반한 권고안을 마련할 예정이다.
의료진을 위한 임상진료지침뿐 아니라, 환자와 보호자가 질환을 올바르게 이해하고 치료 과정에 적극적으로 참여할 수 있도록 환자용 교육자료도 함께 개발된다. 연구책임자인 임 교수는 “CRPS는 단순한 통증질환이 아니라 환자의 기능과 삶의 질을 심각하게 훼손하는 복합적인 질환임에도 불구하고, 지금까지 국내에는 재활치료에 대한 표준화된 진료지침이 없었다"고 지적했다.
CRPS 치료에서 통증 관리도 중요하지만, 궁극적으로는 환자의 기능 회복과 사회복귀를 지원하는 것이 치료의 목표가 되어야 한다는 것이 전문가들의 공통된 견해이다. 임 교수는 “재활치료는 단순히 관절을 움직이게 하거나 근력을 회복시키는 치료가 아니라 환자가 일상생활을 수행하고 사회 구성원으로서 역할을 지속할 수 있도록 돕는 핵심 치료 과정"이라고 강조했다.
이번 연구는 향후 CRPS 환자의 재활치료 접근성 향상, 건강보험 정책 개선, 재활의료 서비스 발전에 중요한 근거 자료로 활용될 수 있을 것으로 보인다.
한국복합부위통증증후군환우회 이용우 회장은 “CRPS 환자들에게 재활치료는 선택적인 보조 치료가 아니라 기능을 유지하고 삶을 지켜내기 위한 필수 치료"라며 “하지만 지금까지는 표준화된 치료 기준이 부족해 환자마다, 병원마다 치료 경험이 크게 달랐고, 어떤 치료를 언제 얼마나 받아야 하는지 알기 어려운 경우가 많았다"고 밝혔다.
이 회장은 “CRPS 환자들은 통증 자체도 견디기 어렵지만, 시간이 지나면서 손과 발을 제대로 사용하지 못하거나 걷기 어려워지고, 학업과 직장, 가정생활을 유지하기 어려워지는 문제를 함께 겪는다"면서 “이번 연구가 국내 최초의 CRPS 재활치료 가이드라인 수립으로 이어져, 환자들이 어느 지역, 어느 의료기관을 방문하더라도 보다 일관되고 체계적인 치료를 받을 수 있는 계기가 되기를 바란다"고 말했다.
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