중년 암 사망 1위 ‘간암’… “B형·C형 간염서 시작”
B형 간염, 백신 있으나 치료약 없어 평생 관리
C형 간염, 백신 없지만 먹는 약으로 완치 가능
▲간염 예방 홍보 포스터. 제공=질병관리청
부산= 에너지경제신문 강세민 기자 매년 7월 28일은 간염에 대한 경각심을 키우고 간염 예방과 검사, 치료 등에 관심을 촉구하기 위해 지난 2010년부터 제정한 '세계 간염의 날'이다. B형 간염 바이러스를 발견한 미국의 버룩 블룸버그 박사의 업적을 기리기 위해 그의 생일인 7월 28일로 정해졌다.
간염은 바이러스 종류에 따라 A형에서 E형에 이르기까지 5종류. 주로 발생하는 간염이 A형, B형, C형이다. 2022년 기준 만성 B형 간염 환자 수는 30만여 명, 급성 A형 간염 환자 수가 4만여 명, C형 간염도 5만∼9만 명에 이를 것으로 추산된다.
국가에서 기념일을 지정해 간염환자를 관리하고 있는 데엔 치명적인 간암으로 이어질 가능성이 높기 때문이다.
29일 부산 온종합병원에 따르면 우리나라 40∼50대 암 환자 사망원인 1위인 간암의 발생 원인의 70%는 B형과 C형 간염인 것으로 나타났다. 간암은 대부분 기저 간질환이 있고, 위험인자인 B형(72%), C형(12%) 바이러스 간염과 알코올성 간질환(9%) 환자에게서 주로 발병한다.
김연우 온종합병원 소화기내과 과장(소화기내과전문의)은 “C형간염 바이러스에 감염되면 간암 위험이 10배가량 증가하고, B형간염 바이러스 감염자는 100배나 높아진다"며 “특히, 간염에 걸린 기간이 오래될수록 간암의 발생 위험 역시 증가한다"며 조기 진단과 치료를 강조했다.
급성 바이러스성 간염의 주요 증상으로는 식욕부진, 구역이나 구토 등의 비특이적인 소화기 증상과 우상복부 불편감, 무기력, 쇠약감, 황달, 미열 등의 증상을 보이게 된다. A형 간염 바이러스에 감염되면 2∼3주간의 잠복기에 대변을 통해 바이러스를 전파시킨 후 초기 증상이 시작된다. 항체 검사를 통해 감염 여부를 진단할 수 있다.
B형 간염은 혈액 검사로 B형 간염 바이러스 표면항원을 검출여부로 진단한다. 양성이면 B형 간염 바이러스에 감염된 것을 의미한다. 간 기능 검사를 통해 간염으로 인해 간세포가 손상되었는지를 알 수 있다.
C형 간염 진단은 혈액검사나 항체검사, RNA검사로 확인한다. 혈액 검사의 경우 C형 간염 바이러스 항체와 RNA를 검출하는 검사이고, 감염 후 2주부터 6개월 사이에 양성으로 나타나는 항체검사로도 진단한다. RNA 검사에서는 감염 초기부터 양성반응이 나타나며, 바이러스의 양까지 측정할 수 있다.
김연우 과장은 A형 간염은 대부분 자연 치유되는 질환으로 “바이러스에 특이적으로 치료 효과를 보이는 항바이러스제는 없다"고 말했다. 대부분 자연 경과로 회복되지만, 드물게 전격성 간부전으로 진행되는 경우 간이식이 필요하다고 덧붙였다.
B형 간염 역시 현재 처방되는 치료약제들이 바이러스 증식을 억제할 뿐, 기능적 완치의 정의인 표면항원 소실률은 연간 0.5%로서 매우 낮다. 최근 최신 항바이러스 치료제들과 B형 간염 바이러스에 특이적인 면역 반응을 회복시키는 면역조절제, 치료적 백신 등이 개발되고 있으나, B형 간염은 평생 관리해야 한다는 게 전문가들의 조언이다.
다만 간암으로의 이행 가능성이 높은 C형 간염의 경우 먹는 항바이러스제가 개발돼, 8~12주간 꾸준히 치료하면 완치율이 99%에 이르고 있다.
간염은 간이 70% 이상 망가져도 증상이 나타나지 않으므로, 평소 예방하는 게 중요하다. 간염은 예방 접종과 철저한 개인위생 관리를 통해 예방할 수 있다. A형 간염과 B형 간염은 성인, 어린이 관계없이 예방접종을 통해 예방 가능하다. A형 간염은 6개월 간격으로 2차례, B형 간염은 6개월 동안 3차례 백신 접종을 하면 대부분 평생 면역력이 생긴다.
김연우 과장은 “B형 간염의 경우 접종 완료 후 혈액 검사를 통해 면역항체가 형성되었는지 확인할 필요가 있다"면서 “항암치료를 받는 등 면역력이 저하된 경우 B형 간염의 면역능력이 소실될 가능성이 있으니 유의해야 한다"고 당부했다. C형 간염은 아직 예방 백신이 없으나, 적절한 경구 약제 복용 등을 통해 치료가 가능하므로 정기적인 건강검진을 통해 조기진단에 게을리 하지 않아야 한다고 충고했다.
한편, 우리나라는 2025년부터 국가건강검진에 C형간염 항체검사를 도입했다. 내년에 56세가 되는 사람은 국가검진 시 무료로 C형 간염 항체검사를 받을 수 있게 된다.
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