31개 시군 재택의료센터 84곳 운영…올해 9월까지 방문의료 2만 건

보건소장 등 150여 명 통합돌봄 교육…의료기관·지역 돌봄 연계 강화

퇴원환자 관리부터 재택임종까지…살던 곳에서 의료·돌봄 받는 체계 추진

경기=에너지경제신문 이성재 기자 병원 치료를 마친 환자가 집으로 돌아온 뒤에도 필요한 의료서비스를 받을 수 있을까. 거동이 불편한 노인이 병원을 찾아가지 않고도 진료를 받고, 생애 마지막 순간까지 익숙한 집에서 돌봄을 받을 수 있을까. 경기도가 이러한 질문에 답하기 위해 재택의료 인프라 확충에 이어 지역 보건소의 통합돌봄 실행 역량 강화에 나섰다.

의료서비스의 중심을 병원에서 지역사회와 생활공간으로 넓히고, 환자에게 필요한 진료와 돌봄을 끊김 없이 연결하겠다는 구상이다.

경기도는 28일 서울 aT센터에서 도내 31개 시군 보건소장과 관계 공무원 등 150여 명이 참석한 가운데 '지역에서 만들어가는 통합돌봄 보건의료' 교육을 개최했다.

이번 교육의 핵심은 방문의료 서비스를 단순히 늘리는 데서 벗어나 지역의 의료자원을 실제 이용자에게 연결하는 체계를 강화하는 것이다.

경기도는 그동안 재택의료센터 확충을 통해 의료진이 환자의 집을 직접 방문하는 기반을 확대해 왔다. 현재 도내 31개 모든 시군에 84개 재택의료센터가 운영 기반을 갖췄으며, 올해 9월 말까지 약 2만 건의 방문의료 서비스가 제공됐다.

그러나 재택의료센터가 늘어나는 것만으로 통합돌봄이 완성되는 것은 아니다. 환자의 건강 상태와 생활환경을 파악하고 필요한 의료기관과 돌봄서비스를 연결하는 현장 조정 기능이 뒷받침돼야 한다.

특히 퇴원환자는 병원 치료가 끝나더라도 재활과 투약 관리, 방문진료, 일상생활 지원 등이 필요할 수 있다. 이러한 서비스가 제때 연결되지 않으면 지역사회 복귀에 어려움을 겪을 수 있다.

경기도가 보건소의 역할에 주목하는 이유다. 보건소가 지역 의료기관과 돌봄서비스를 연결하는 구심점 역할을 맡아 대상자별 상황에 맞는 지원체계를 구축하겠다는 것이다.

이날 교육에서는 국민건강보험공단 최재우 박사가 지역 방문의료와 주치의 제도의 주요 내용 및 활용 방안을 설명했다. 한국보건사회연구원 김세진 박사는 생애말기·재택임종 정책의 변화 방향과 과제를 소개했다.

부천시와 안성시 보건소는 통합돌봄 보건의료서비스 운영 사례를 공유했다. 경기도의료원 안성병원 고진영 실장은 퇴원환자가 병원에서 지역사회로 원활하게 복귀할 수 있도록 지원하는 의료기관의 역할과 연계 방안을 설명했다.

특히 생애말기 돌봄은 지역 통합의료체계가 해결해야 할 중요한 과제로 꼽힌다. 환자의 상태와 의사를 고려해 의료적 지원과 돌봄서비스를 연결하고, 가능한 범위에서 익숙한 생활공간에서 돌봄을 이어갈 수 있도록 지원하는 것이 핵심이다.

다만 지역별 의료자원 격차와 방문의료 인력 확보는 해결해야 할 과제다. 재택의료센터가 설치돼 있더라도 실제 이용 가능한 의료진과 서비스 범위가 다르면 주민들이 체감하는 의료 접근성에도 차이가 생길 수 있다.

퇴원환자 정보를 의료기관과 지역 보건소가 적절히 연계하는 절차, 야간과 응급상황 대응, 돌봄서비스의 지속성 확보도 중요하다. 통합돌봄의 성과는 시설 수보다 필요한 주민이 적기에 서비스를 이용할 수 있는지에 달려 있기 때문이다.

경기도는 지난 9월 15일 추미애 지사가 '집으로 찾아가는 돌봄의료' 현장에 동행해 이용자와 의료진의 의견을 청취한 데 이어 이번 교육을 통해 현장 실행체계 강화에 나섰다.

유영철 경기도 보건건강국장은 “그동안 재택의료 기반을 확대해 왔다면 이제는 필요한 도민에게 적합한 의료서비스가 실제로 연결되도록 하는 것이 중요하다"며 “도민이 살던 곳에서 건강하게 생활하고 생애말기까지 필요한 의료와 돌봄을 받을 수 있도록 지원하겠다"고 밝혔다.

이성재 기자 gado444@ekn.kr